Ohio Department of Insurance Consumer Services

Los niveles de ingresos y recursos economicos de el programa Medicaid descritos en esta publicacion cambian anualmente.

El Medicaid
El Medicaid paga por gastos dentales, prescripciones, gastos medicos, espejuelos, y servicios domesticos. Puede pagar por todos los gastos o por parte de los gastos. Todo depende de sus ingresos.

Algunos personas mayores de 65 anos y personas con inpedimentos fisicos podran cualificar para el Medicaid. Otros cualificaran parcialmente, esto es lo que se conoce como "spend-down"

Elejibilidad para el Medicaid para personas solteras:

Ingreso mensual: $563
Recursos totales: $1,500

Elejibilidad para el Medicaid para personas casadas:

Ingreso mensual: $964
Recursos totales: $2,250

Medicaid "Spend-Down"
El Medicaid substrae de sus ingresos cualquier cantidad que usted paga por gastos de servicios medicos los cuales sean cubiertos o los gastos de seguros de salud.

Ejemplo #1:
El ingreso mensual de Maria es de $620 dolares, Ella paga $100 dolares al mes por seguro. Maria cualifica para el Medicaid completo, esto se debe a que despues de pagar su premisa por el seguro de salud, el ingreso restante es tan solo $563 dolares

Ejemplo #2:
El ingreso mensual de Juan es de $800 dolares. El paga $200 dolares al mes para seguro. Su ingreso neto sigue siendo $37 dolares mas de el limite que exije el Medicaid, por tanto Juan no qualifica para el Medicaid completo, sin embargo, podria cualificar para el "spend-down". Juan puede cualificar cada mes usando los $37 dolares en gastos medicos tales como trabajo dental.

QMB (Beneficiario del Medicare Cualificado)
QMB es como si tuviese una poliza suplementaria de Medicare gratis. QMB paga:

• Los deducibles y seguro complimentarios los cuales no son pagados por el Medicare
• La premisa del seguro medico (Part B): $93.50 en el ano 2007

Elejibilidad QMB para personas solteras:

Ingreso mensual: $871
Recursos totales: $4,000

Elejibilidad QMB para personas casadas:

Ingreso mensual: $1,161
Recursos totales: $6,000

SLMB (Beneficiario del Medicare de ingresos especificados bajos)
SLMB Paga:

• Las premisas del seguro medico (Part B): $93.50 en el ano 2007
• Beneficios re-troactivos por cada uno de los tres meses anteriores

Elejibilidad SLMB para personas solteras:

Ingreso mensual: $1,041
Recursos totales: $4,000

Elejibilidad SLMB para personas casadas:

Ingreso mensual: $1,389
Recursos totales: $6,000

Programas nuevos
El Departamento the personas the tercera edad ofrece un servicios gratuito a traves de la red electronica mundial el cual les ayudara a identificar otros programas gubernamentales de asistencia financiera para todas las personas suscritas a el MediCare.

Este servicio se conoce como el BenefitsCheckUp.

Estampillas de productos comestibles
Usted puede per elejible para asistencia con productos comestibles a fraves de erte programma.

Favor de ponerse en contacto con el Departmento de Servicios Humanos de su condado para obtener informacion acerca de la elejgibilidad.Usted

Como aplicar para los beneficios
El formulario que normalmente se usa para la aplicacion del Medicaid, podra ayudarnos a determinar su elejibilidad para estos programmas.

• Obtenga una aplicacion en el Departamento de Servicios Humanos de su condado. Complete la aplicacion y presentala en persona o enviela por correo.
• Se le ofrecera una entrevista en la cual usted tendra que probar que es elegible para recibir estos beneficios. Si lo desea, usted puede ir acompanado (a) a la entrevista con otra persona.
• Tambien puede seleccionar a otra persona como su representante autorizado, el cual pueda ir a la entrevisa en su lugar. El representante autorizado puede ser su amigo(a), pariente, vecino, o un voluntario del OSHIIP.

No se le pueden negar los beneficios por que no estaba en condiciones de asistir a la entrevisa.

Nota: Si solo aplica para los beneficios por el QMB su SLMB lo podra hacer usando uno nuevo formulario el cual es sencillo de llenar. Estos programmas no requieren entrevista personal.

La entrevista
Un especialista hara la determinacion de su elegibilidad para recibir estos beneficios. Usted debera presentar aquellos documentos que prueben su identidad, edad, nacionalidad, residencia, gastos de utilidades, ingreso y cualquier otro instrumentos de valor.

Lista de documentos:
Los documentos que por lo general se necesitan son los siguientes:

• Tarjeta de Seguro Social
• Licencia de Manejar o Carta de Credito
• Certificado de Nacimiento o Bautismo
• Recibo de la Renta o Hipoteca
• Recibo de Utilidades
• Carta de los beneficios asignados por el Seguro Social
• Poliza de Seguro de Vida
• Tarjeta del Medicare
• Tarjeta del Seguro Secundario
• Gastos medicos que no han sido pagados
• Costo de las prescripciones presentes
• Cuenta del Banco
• Titulo del Automobil
• Titulo propiedad de el lote en el cementerio o lugar de enterramiento

Si no pued traer todos estos documentos a la entrevista, los puede enviar mas tarde por el correo.

No esta satisfecho?
Si usted cree que cualifica para recibir mayores beneficios, pida una audiencia. Usted pued llevar a cualquir persona que desee ir con usted a la audiencia o usted puede seleccionar un representatnte autorizado para que aparesca en su lugar.

Su querella debera ser dirijida a:

Ohio Department of Human Services
Office of Human Resources
30 East Broad Street, 32^nd Floor
Columbus, Ohio 43266-0423
1-800-686-1556

Para mas informacion
Usted puede obtener los siguentes folletos en su condado o de los Servicios Humanos de Ohio:

• Programa de Estampillas en Ohio
• Beneficiario Medicare Cualificado
• Medicaid: Preguntas y Respuestas
• Su Derecho a Aplicar
• Tiene Derecho a una Audiencia

Informacion adicional

• Folleto de Certificacion para Estampillas de Comestibles de Ohio
• Manual de Asistencia Publica en Ohio

Las referencias antes mencionadas pueden encontrarse en su biblioteca local, o usted puede ordenarlas a:

Ohio Department of Human Services
Manual Update
P.O. Box 638
Columbus, Ohio 43266-0423

OSHIIP
El programa informativo de Seguros de Salud para las personas mayores de 65 anos tuvo sus comiensos en Ohio en el ano 1992. Es patrozinado con fondos Federales y con fondos del Estado.

Los servicios del OSHIIP son gratis y estan disponibles para todos los beneficiarios del Medicare aqui en Ohio.

El OSHIIP ofrece establecimientos locales en cada Condado, y tiene mas de 800 voluntarios por todo el Estado. Los voluntarios le pueden asistir en su comunidad con informacion acerca del Medicare y otros programas.

Tambien puede llamar con sus preguntas a nuestro "HOT LINE" sin tener que pagar, y uno de nuestros consejeros le ayudara.

Llame a el 1-800-686-1578.

Estamos en busca de voluntarios
Mas de la mitad de las personas mayores de 65 anos en Ohio, las cuales cualifican para el MedicAid no reciben estos beneficios. Muchos simplemente no saben que son elegibles para recibir Estampillas de Productos Comestibles, Nunca han oido de el QMB o SLMB, y no comprenden que es el "Spend-Down".

El programa OSHIIP necesita sus esfuersos para que nos ayuden a divulgar estos programas en los caserios Publicos y en los centros para Ciudadanos de Edad Avanzada, y tambien para que actuen como un representante autorizado de las personas de edad avansada aqui en Ohio.

Si esta interesado(a) en hacerce un voluntario, favor de comunicarse con OSHIIP:

1-800-686-1578
614-644-3458
FAX: (614) 752-0740